From awareness to action : evidence-based interventions and strategies for breast cancer awareness and monitoring in Nepal
De la prise de conscience à l'action : interventions et stratégies fondées sur des données probantes pour la sensibilisation et le suivi du cancer du sein au Népal
par Sweekrity KANODIA sous la direction de Fabien REYAL et de Jean-Christophe THALABARD
Thèse de doctorat en Technologies d'application médicale, diagnostiques, thérapies et santé publique
ED 474 Frontières de l'Innovation en Recherche et Education

Soutenue le lundi 23 décembre 2024 à Université Paris Cité

Sujets
  • Applications mobiles
  • Autoexamen des seins
  • Cancer du sein
  • Éducation des patients
  • Népal

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Mots clés
Cancer du sein, Népal, MHealth, Auto-Examen des seins, Éducation à la santé, Modèles 3D, Santé publique
Resumé
Le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes au Népal, contribuant de manière significative à la morbidité et à la mortalité en raison d'une détection tardive et d'infrastructures de soins de santé inadéquates. Cette thèse de doctorat explore la mise en œuvre et l'efficacité d'interventions innovantes conçues pour améliorer la sensibilisation et la détection précoce du cancer du sein au Népal. En utilisant une approche mixte, la recherche évalue l'impact des applications de santé mobile (mHealth) et des modèles de seins 3D à faible coût sur l'amélioration des connaissances sur le cancer du sein et les pratiques d'auto-examen parmi les femmes népalaises. L'étude a impliqué le développement et le déploiement d'une application de santé mobile adaptée à la culture, qui fournit un contenu éducatif sur le cancer du sein et guide les utilisateurs dans le processus d'auto-examen des seins (AES). Les données quantitatives issues des enquêtes menées avant et après l'intervention ont montré une amélioration significative des connaissances et des taux d'auto-examen chez les participantes. Les commentaires qualitatifs des utilisateurs ont mis en évidence la facilité d'utilisation de l'application et son rôle dans la levée des obstacles à la pratique de l'AES. En outre, cette recherche a été la première à utiliser des modèles frugaux de seins en 3D comme outils éducatifs dans les milieux communautaires. Ces modèles ont été utilisés dans des ateliers pour démontrer les techniques d'AES, en s'attaquant aux idées fausses et aux peurs associées au cancer du sein. L'évaluation de ces sessions a montré que les femmes étaient plus confiantes dans la détection de changements inhabituels dans leurs seins, ce qui illustre le potentiel des outils d'apprentissage pratiques pour compléter les stratégies d'éducation numérique. Les résultats suggèrent que l'intégration d'une éducation à la santé basée sur la technologie avec des outils pratiques peut avoir un impact significatif sur les comportements et les connaissances en matière de santé. La thèse souligne la nécessité de poursuivre les efforts de santé publique afin d'intégrer des méthodes éducatives innovantes et accessibles pour lutter contre le cancer du sein dans les environnements à faibles ressources. Le succès des interventions met également en évidence l'extensibilité potentielle de ces outils au-delà du Népal, suggérant un modèle pour des contextes similaires dans le monde entier. Cette recherche contribue à la compréhension des stratégies de communication efficaces en matière de santé pour promouvoir le dépistage précoce du cancer du sein, en soulignant le rôle essentiel de la technologie et de l'éducation dans l'amélioration des résultats en matière de santé publique dans les pays en développement. Cette thèse évalue également les implications plus larges de ces interventions sur les pratiques de soins de santé au Népal, suggérant que des outils d'éducation à la santé évolutifs et culturellement adaptés peuvent atténuer les obstacles à la détection précoce du cancer du sein. Les résultats plaident en faveur de l'intégration de technologies éducatives innovantes et de stratégies communautaires pour renforcer le cadre sanitaire national de lutte contre le cancer du sein.