| Resumé |
Cette étude porte sur la micro-analyse de séances de thérapie « bébé-parents » d'approche psychanalytique. Un intérêt spécifique est porté à la fois au dispositif thérapeutique mis en place autour des bébés « à risques d'autismes », et plus particulièrement à ceux en retrait relationnel, et au bénéfice d'une thérapie au plus tôt pour ces bébés (cf. plasticité neuronale et épigénétique). L'objectif principal est ainsi de créer une méthodologie (micro-analyse de séances filmées) et un outil (codage) permettant de mesurer les effets de la thérapie menée auprès de ces bébés accompagnés de leurs « partenaires ». Méthode : Le matériel étudié est constitué de séances « bébé-parents » filmées (N=99 bébés). Chaque bébé a été catégorisé ou exclu selon différents paramètres définis préalablement : âge du bébé ; potentiels facteurs de risques (pathologie ; condition à la naissance ; environnement ; sexe) ; résultats obtenus à la suite de l'administration de la grille PREAUT-OLLIAC (Olliac et al., 2017). Cette catégorisation a permis la réalisation d'un échantillonnage via la sélection d'un cas clinique. Une méthode de codage de film a été créée (élaboration d'une grille ; définition d'une procédure d'application) et nous avons ainsi codé les 9 séances de l'échantillon en utilisant le logiciel ELAN pour en extraire des statistiques par séance sur plusieurs items (temps moyens, minimum, maximum, écart-type). Dans un second temps, un rééchantillonnage a été fait (sélection de « coeurs de séance ») pour en extraire de nouvelles données. Résultats : Les principaux résultats obtenus sont ainsi : une catégorisation complète de la cohorte (N=37 ; 25 bébés à « risques d'autismes » vs 12 bébés « sans risques d'autismes » selon la grille PREAUT-OLLIAC) ; une grille et une procédure de codage inédites adaptées au contexte de thérapie « bébé-parents » ; des analyses quantitatives (statistiques) et qualitatives (selon la théorie psychanalytique) sur les deux niveaux d'échantillonnage (séances entières ; « coeurs de séance »). Bien que l'intérêt principal de cette étude porte davantage sur la mise en place du dispositif de micro-analyse, les deux micro-analyses statistiques que nous avons effectuées nous ont notamment permis de faire ressortir une corrélation entre un discours de l'adulte en mamanais adressé au bébé et une réponse de celui-ci par le regard dans le contexte de thérapie « bébé-parents ». Conclusions et perspectives : La micro-analyse sur le cas pilote nous a d'ores et déjà permis d'affiner nos processus et nos outils d'analyse (procédure d'échantillonnage, codage, statistiques). Les résultats statistiques obtenus sont naturellement à mettre en perspective de la taille de l'échantillon et de la méthode de codage. Ce dispositif de micro-analyse permettra notamment d'analyser et affiner la performance de nos outils thérapeutiques dans la thérapie « bébé-parents » dans le cas spécifique de bébés en retrait relationnel. Il sera enfin envisageable d'étendre le dispositif de micro-analyse en élargissant la population à des bébés présentant d'autres caractéristiques |