Détection précoce de la sensibilité bactérienne aux antibiotiques
Early detection of bacterial susceptibility to antibiotics
par Surre Jérémy sous la direction de Matic Ivan
Thèse de doctorat en Microbiologie
École doctorale Bio Sorbonne Paris Cité

Soutenue le Monday 27 November 2017 à Sorbonne Paris Cité

Sujets
  • Antibiothérapie
  • Diagnostic
  • Maladies bactériennes
  • Résistance aux antibiotiques

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Mots clés
Antibiotique, Sensibilité, Détection, Précoce, Diagnostique, Diagnostic, Bactéries, Antibiorésistance
Resumé
Suite à la découverte des antibiotiques, les succès thérapeutiques ont laissé présager un avenir où les maladies infectieuses d'origine bactérienne seraient éradiquées. Cependant, en moins d'un siècle, l'utilisation massive des antibiotiques à large spectre a conduit à l'émergence de résistances réduisant ainsi les options thérapeutiques. Mon projet de recherche vise à comprendre les altérations métaboliques et morphologiques bactériennes induites précocement par les antibiotiques et à contribuer au développement de tests diagnostiques rapides et fiables pour favoriser la mise en place d'antibiothérapies plus ciblées. Grâce au suivi des modifications des divers paramètres métaboliques et morphologiques des bactéries après traitement aux antibiotiques, nous avons montré l'intérêt des marqueurs de viabilité tels que le DiBAC4(3), le TOPRO®-3 ou encore l'Alexa FluorTM Hydrazide pour la détection rapide (<3h) de la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Nous avons notamment montré, pour la première fois, que la carbonylation des protéines, qui est induite dans des conditions de stress oxydatif et de vieillissement cellulaire, est un marqueur précoce universel de la sensibilité aux antibiotiques bactéricides. Suite à cette première partie de l'étude, nous avons souhaité comprendre les mécanismes mis en jeu par les bactéries en réponse au stress létal causé pas les antibiotiques. Au cours de nos expériences, il a été observé que lorsque les conditions ne permettaient plus la survie de l'organisme, un signal de fluorescence intrinsèquement lié à la bactérie permettait de prédire l'issue fatale après seulement 2 heures d'incubation avec l'antibiotique. En effet, suite à un traitement avec un antibiotique bactéricide ciblant la synthèse du peptidoglycane bactérien (ampicilline), nous avons observé une fluorescence maximale des cellules à la dose d'antibiotique correspondant à la Concentration Minimale Inhibitrice (CMI). L'augmentation de la fluorescence des cellules bactériennes a aussi été observé lors du traitement létal avec un agent biocide (hypochlorite de sodium). Cependant, ce phénomène n'est plus observable avec des antibiotiques bactériostatiques ou bactéricides qui inhibent la synthèse protéique indiquant l'importance d'un métabolisme bactérien actif. Les corrélations de propriétés spectrales nous ont permis de suspecter les molécules de flavines comme étant responsables du phénomène d'autofluorescence observé. De plus, nous avons montré une suractivation de la voie de biosynthèse des cofacteurs de type flavines et des flavoprotéines en présence d'ampicilline. Finalement, nous avons effectué des expériences de tri et de survie cellulaire de populations bactériennes traitées à l'ampicilline. Nos résultats ont montré que les cellules très fluorescentes ont une survie moyenne 5 fois supérieure aux cellules peu fluorescentes. Ceci suggère que le signal de fluorescence observé est une réponse cellulaire médiée par les composés flavonoïdes pour tenter de survivre au traitement antibiotique. Des travaux exploratoires suggèrent que le phénomène étudié chez les bactéries est conservé chez les levures et chez les cellules humaines. Ces résultats ouvrent de nouvelles perspectives dans la compréhension de la physiologie bactérienne, l'étude de la réponse bactérienne face à un stress exogène et la surveillance rapide de la viabilité des cellules.