| Mots clés |
AVC Néonatal, Irm, IRM fonctionnelle, IRM de diffusion, Morphométrie, Modèle Linéaire Mixte, Effets du Sexe, Neurodéveloppement, Plasticité Cérébrale, Crowding effect |
| Resumé |
Cette thèse explore les implications neurodéveloppementales à long terme de l'accident vasculaire cérébral (AVC) néonatal unilatéral durant l'enfance (7 ans) et l'adolescence (16 ans), en utilisant diverses modalités d'IRM. Cette investigation s'appuie sur une cohorte prospective française d'enfants ayant subi un AVC néonatal (AVCnn) entre 2003 et 2006. À travers une analyse multifactorielle de l'IRM anatomique, nous avons examiné les facteurs cliniques susceptibles d'influencer la trajectoire morphométrique de croissance cérébrale de ces enfants, révélant des volumes cérébraux contralésionnels plus faibles chez les garçons, sans que cela ne se traduise nécessairement par des implications cognitives. En utilisant l'IRM fonctionnelle, nous étudions les modifications de la spécialisation hémisphérique du langage et sa concurrence avec les réseaux fonctionnels impliqués dans le calcul mathématique ("crowding effect", ou effet de "surpeuplement"). Parallèlement, l'IRM de diffusion guidée par les cartes d'activation fonctionnelles est utilisée pour évaluer l'intégrité structurelle des faisceaux de substance blanche, notamment dans l'hémisphère dominant pour le langage. Au fil de ces analyses, les scores cliniques d'orthophonie et de neuropsychologie sont associés aux marqueurs d'imagerie, dans le but d'identifier des biomarqueurs pronostiques chez ces adolescents. |