Evaluation par InertialoLocographie de l'impact de la chirurgie du Pied Varus Équin Spastique sur la démarche des patients hémiplégiques après Accident Vasculaire Cérébral
Inertial measurement units to evaluate the effect of Equino Varus Foot surgery on poststroke hemiparetic patients gait.
par Nicolas de l' ESCALOPIER sous la direction de Damien RICARD
Thèse de doctorat en Neurosciences
ED 158 Cerveau, Cognition, Comportement

Soutenue le vendredi 08 décembre 2023 à Université Paris Cité

Sujets
  • Chirurgie orthopédique
  • Hémiplégie
  • Maladies cérébrovasculaires
  • Marche (locomotion)
  • Pied bot varus équin
  • Réadaptation après un accident vasculaire cérébral
  • Troubles de la posture

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Mots clés
Pied Varus Équin, Centrales de mesures Inertielles, Analyse de la marche, Hemiplégie, Avc, Chirurgie neuro orthopédique
Resumé
Le Pied Varus Équin spastique (PVE) est une des séquelle fréquente et invalidante des patients cerebrolésés (séquelle de traumatisme crânien ou d'AVC). La prise en charge chirurgicale neuro-orthopédique de cette complication s'avère souvent nécessaire en cas d'échec des mesures médicales. Celle-ci repose sur l'association de gestes tendineux et nerveux décidé en fonction de l'examen clinique pluri-disciplinaire du patient. Les échelles subjectives utilisées montrent des résultats globalement satisfaisants, cependant il reste difficile d'obtenir une évaluation systématique objective et quantifiée de la marche globale en post opératoire. L'Analyse Quantifiée de la Marche a montré un intérêt notable, elle est cependant très peu utilisée car souvent difficile d'accès, et d'interprétation difficile. Notre laboratoire travaille depuis plusieurs années sur l'utilisation de mesures conjointes accélerométriques et gyroscopiques par des centrales de mesure inertielles dans l'analyse de la marche. Cette approche repose sur l'utilisation de petits capteurs autonomes utilisables en consultation ou en ambulatoire, puis sur le traitement mathématique du signal obtenu par l'Intelligence Artificielle. Elle a montré une bonne efficacité¿dans l'analyse de la marche des patients victimes de maladies neurologiques. Notre objectif principal est d'évaluer l'efficacité des centrales de mesures inertielles comme outil d'évaluation de l'impact de la chirurgie neuro-orthopédique sur PVE sur la démarche des patients cérébrolésés.