Mots clés |
Borderline, Troubles des conduites alimentaires, Addiction, Traumatisme, Alexithymie, Approche pluridisciplinaire |
Resumé |
Notre recherche, participe à la compréhension des liens entre le trouble Borderline (BL), les abus de substances et les Troubles des conduites alimentaires (TCA). Nous soulignons le fonctionnement particulier d'un possible sous-groupe de patients particulièrement rebelles aux propositions thérapeutiques et essayons de dégager des pistes d'accompagnement, porteuses d'espoir de rémission de longue durée. Nous avons travaillé à partir de deux cohortes de patients (adolescents (n=85) et adulte (n=318). Nous avons insisté sur les troubles associés pour déterminer quels facteurs confondants influencent la prise en charge et semblent jouer un rôle important dans le pronostic, la sévérité et dans la prise en charge. Nous pensons avoir isolé un groupe de patients plus complexes, différents de notre hypothèse de départ. Il semble que les addictions et les TCA jouent un rôle de système défensif en rapport avec les événements de vie traumatiques et l'alexithymie sur le plan psychopathologique. Cette complexité nécessite une approche pluridisciplinaire bio-psycho-sociale et anthropologique. |