Périnatalité, Polluant organique persistant (POP), Prématurité, Lait maternel, Microbiote fécal

Plusieurs études épidémiologiques et expérimentales ont associé une exposition aux polluants organiques persistants (POPs) à la prématurité, des troubles métaboliques et des allergies, pathologies également associées à une dysbiose intestinale. Notre objectif a été d'analyser l'impact d'une exposition aux POP pendant la grossesse sur (1) la composition biochimique et microbienne du lait maternel au cours du mois qui suit l'accouchement, (2) l'établissement du microbiote chez le nouveau-né au cours du premier mois de vie. Pour cela nous avons réalisé une étude pilote prospective au CHU Amiens-Picardie dans laquelle nous avons inclus 79 nouveau-nés dont 50 nés à terme et 29 grands prématurés (âge gestationnel inférieur à 32 SA), de mère n'ayant pas de risque d'exposition professionnelle ou domestique. Des échantillons de lait maternel et de méconium/selles ont été recueillis à J0, J15 et J30. Le dosage des POPs dans les méconiums a permis de mettre en évidence une exposition de 34% enfants, sans différence significative entre l'exposition des enfants à terme et prématuré. Les POPs les plus retrouvés appartenaient à la famille des carbamates suivie par celle des organochlorés. Au cours des premiers 15 jours de vie, une exposition aux POPs tend à être corrélée avec un enrichissement de la composition biochimique et microbienne du lait, sans impact avec ses propriétés bactéricides, et ceci, chez le nouveau-né à terme comme chez les nouveau-nés prématurés; L'établissement du microbiote intestinal, fortement influencé par le terme de naissance, a été étudié au regard de la détection ou non de POPs dans les méconiums mais aussi des nombreux facteurs pouvant l'influencer. Si la composition du lait influence l'établissement de certaines bactéries, le lien entre exposition aux POPs et la richesse du microbiote est observé à J15 mais non à J30. Nos travaux de thèse, bien que devant être consolidés sur une cohorte plus grande en multicentrique, suggèrent un lien entre exposition aux POPs, composition du lait maternel et établissement du microbiote. Ce lien semble transitoire et les conséquences santé, une modification précoce de la trajectoire de l'établissement du microbiote reste à étudier.