Mots clés |
Glioblastome,Thérapies ciblées,TSPO,Imagerie TEP,[18F]DPA-714,ErPC3,Inflammation |
Resumé |
Avec 3000 nouveaux cas par an en France, le glioblastome multiforme (GBM) est la tumeur primitive du cerveau la plus fréquente. C'est aussi la plus agressive, l'espérance de vie moyenne des patients au moment du diagnostic ne dépassant guère 15 mois. Depuis l'étude de Stupp et collaborateurs en 2005, l'association radiothérapie - temozolomide est le traitement de référence en première ligne des glioblastomes nouvellement diagnostiqués. La protéine de la translocation (translocator protein, TSPO), connu aussi sous le nom de récepteur périphérique des benzodiazépines ou PBR, joue un rôle dans la biosynthèse des stéroïdes et le transport du cholestérol. L'interaction de la TSPO avec VDAC (Voltage-Dependant Anion Channel) dans les pores de transition de la perméabilité mitochondrial suggère également un rôle dans la régulation de l'homéostasie cellulaire et de l'apoptose. Certains travaux ont rapporté une surexpression de la TSPO dans des tumeurs cérébrales, suggérant que cette protéine pourrait représenter une cible moléculaire pour la thérapie du GBM. En particulier, l'Erucylphosphohomocholine (ErPC3, erufosine), dont l'activité antitumorale semble dépendre de la TSPO, a été capable d'induire l'apoptose in vitro dans des lignées de cellules de gliome résistantes à la chimiothérapie. Un radioligand de la TSPO pour l'imagerie par tomographie par émission de positons (TEP), le [18F]DPA-714, a été mis au point au CEA et validé dans différents modèles de neuroinflammation. Les hypothèses qui ont sous-tendu ce travail de thèse sont 1°) que la surexpression de la TSPO dans le GBM pouvait être mise en évidence par imagerie TEP au [18F]DPA-714 et 2°) que la manipulation pharmacologique de la TSPO, via les ligands spécifiques de cette protéine ou via l'ErPC3,pourrait induire l'apoptose dans les GBM. Les objectifs de la thèse étaient : 1°) d'évaluer l'expression de la TSPO dans un panel de cellules de gliomes murin et humain ; 2°) de caractériser, in vitro et in vivo, l'effet sur la survie cellulaire de lignées de GBM de l'administration de ligands de la TSPO [(et RO5-4864)] d'une part, ou de l'ErPC3 d'autre part ; 3°) de développer un modèle préclinique d'imagerie in vivo utilisant le [18F]DPA-714 pour suivre l'effet thérapeutique du ou des ligands sélectionné(s). Ce travail de thèse a démontré la faisabilité de l'imagerie TEP par [18F]DPA-714 pour détecter les gliomes 9L dans un modèle préclinique de rat et évaluer l'efficacité du traitement par ErPC3, ce qui pourrait constituer une nouvelle approche d'imagerie moléculaire du GBM. Il a permis de confirmer l'effet pro-apoptotique de l'ErPC3sur le gliome de rat in vitro et in vivo où une infiltration de la zone de la tumeur par les cellules microgliales/macrophages (CD11b-positives) et les astrocytes (GFAP-positives) chez les animaux traités à l'ErPC3 a pu être mise en évidence. Ces résultats ouvrent des perspectives intéressantes pour la recherche clinique dans le traitement des GBM. |