Morbidité à l'adolescence dans la cohorte de naissances PARIS (Pollution and Asthma Risk an Infant Study) et exposition à la pollution atmosphérique d'origine automobile
Morbidity at adolescence in the PARIS (Pollution and Asthma Risk an Infant Study) birth cohort and exposure to traffic-related air pollution
par Antoine CITERNE sous la direction de Isabelle MOMAS
Thèse de doctorat en Épidémiologie
ED 393 École doctorale Pierre Louis de santé publique : épidémiologie et sciences de l'information biomédicale

Soutenue le lundi 11 décembre 2023 à Université Paris Cité

Sujets
  • Asthme
  • Chez l'adolescent
  • Covid-19
  • Emissions des véhicules
  • Morbidité
  • Pollution atmosphérique
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Mots clés
Adolescence, Morbidité allergique, Pollution atmosphérique d'origine automobile, Covid-19, Confinement
Resumé
Contexte : la morbidité des adolescents est peu documentée et l'impact de l'exposition à la pollution atmosphérique automobile (PAA) sur le développement des pathologies respiratoires/allergiques n'est pas établi. Objectifs : (1) Décrire la morbidité des adolescents de la cohorte PARIS pendant le premier confinement lié à la Covid-19. (2) Identifier des trajectoires de symptômes respiratoires/allergiques au cours des 15 premières années de vie. (3) Évaluer les associations entre l'exposition la PAA et ces différentes trajectoires. Méthodes : durant les 15 premières années de vie des enfants de la cohorte PARIS, des auto-questionnaires ont permis de documenter la morbidité respiratoire/allergique des enfants, ainsi que la morbidité, la perception, les comportements et les attitudes des familles pendant le confinement. L'exposition à la PAA a été évaluée à différentes fenêtres d'exposition par un modèle de dispersion. L'impact du confinement sur la santé des adolescents a été étudié. L'identification de trajectoires a été effectuée par analyse de cluster longitudinale. L'association entre ces trajectoires et l'exposition à la PAA a été explorée. Résultats : pendant le confinement, la morbidité liée à la Covid-19, le stress et le respect des mesures barrières étaient étroitement liés ; trois sous-groupes d'adolescents différaient en terme de bien-être et de comportement. Six profils respiratoires/allergiques ont été identifiés : asymptomatiques, sifflements transitoires, symptômes de rhinite, symptômes de toux/rhinite, symptômes de dermatite et multimorbidité allergique. L'exposition précoce à la PAA était associée au profil multimorbidité allergique. Conclusion : ce travail contribue à une meilleure compréhension de l'impact du confinement chez les adolescents et de l'histoire naturelle des manifestations respiratoires/allergiques durant l'enfance.