Étude de l'équilibre de vie des personnes présentant des troubles obsessionnels compulsifs : utilisation de stratégies d'adaptation pour faire face aux situations de déséquilibre occupationnel
Life balance study of people with obsessive-compulsive disorders : using coping strategies to deal with occupational imbalances
par Yannick UNG sous la direction de Xavier BRIFFAULT et de Sylvie TÉTREAULT
Thèse de doctorat en Sociologie
ED 180 Sciences Humaines et Sociales : Cultures, Individus, Sociétés

Soutenue le Tuesday 27 November 2018 à Sorbonne Paris Cité

Sujets
  • Qualité de la vie
  • Sociologie
  • Troubles obsessionnels-compulsifs

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Mots clés
Troubles obsessionnels compulsifs, Équilibre de vie, Déséquilibre occupationnel, Stratégies d'adaptation, Objets connectés
Resumé
En raison des rituels compulsifs et des pensées obsédantes, les personnes présentant des TOC sont préoccupées par leur niveau de fonctionnement dans toutes les sphères de la vie. Une impression de déséquilibre occupationnel et une altération de la qualité de vie peuvent apparaître chez ces personnes lorsque leur routine est perçue comme insatisfaisante. Cette thèse vise trois objectifs principaux, soit : (1) déterminer les situations de déséquilibre occupationnel des personnes présentant des TOC, (2) identifier les stratégies d'adaptation utilisées à domicile et (3) développer et documenter l'utilisation de dispositifs techniques/technologiques pour maintenir un équilibre de vie à travers la promotion des occupations. Une étude de la portée (scoping review) a été menée dans un premier temps pour déterminer les données existantes dans les écrits scientifiques internationaux en lien avec les indicateurs de la qualité de vie des personnes présentant des TOC (chapitre 1). Les objectifs sont : (1) explorer les composantes de la qualité de vie des personnes qui présentent des Troubles Obsessionnels Compulsifs (TOC) ; (2) identifier les variables qui modifient leur qualité de vie ; (3) analyser les retombées des TOC sur les activités de la vie quotidienne. Le second chapitre présente une approche innovante et a fait l'objet un article publié dans un ouvrage collectif. Celui-ci porte sur la description du devis de recherche du projet Analyse du Handicap Associé aux Troubles Obsessionnels Compulsifs [AHATOC] (Morgiève et Briffault, 2015). Ce projet est une recherche clinique participative qui a pour objectif d'identifier les facteurs environnementaux liés aux TOC et de concevoir des dispositifs techniques et technologiques de compensation des situations de handicap. L'article propose également deux outils d'évaluation environnementaux : (1) un chrono-ergomètre est un disque circadien permettant de cartographier dans le temps les routines quotidiennes ; (2) une méthodologie a été développée pour cartographier en 2D et en 3D des TOC. Le troisième chapitre concerne une étude qui identifie les stratégies d'adaptation utilisées par les personnes présentant des TOC (chapitre 3) et documente les dimensions altérées de l'équilibre de vie (chapitre 4). Pour cela, des entretiens semi-dirigés ont été réalisés au domicile de huit participants présentant des TOC pour explorer les retombées des obsessions et des compulsions dans les activités de la vie quotidienne. En outre, un questionnaire intitulé inventaire de l'équilibre de vie [IEV] (Larivière et Levasseur, 2016, Matuska, 2012 ) a permis de documenter les atteintes ou perturbation des occupations quotidiennes. Les entretiens ont mis en évidence un degré d'insatisfaction des répondants vis-à-vis du temps passé à réaliser leurs occupations (équivalence). Les données de l'IEV ont révélé une évolution favorable de l'équilibre de vie, bien que le niveau de déséquilibre reste important pour l'ensemble des activités de la vie quotidienne des participants. Le chapitre 5 aborde une étude de cas qui a été menée auprès de deux participantes présentant des TOC. L'étude de cas a analysé les occupations perturbées par les manifestations des TOC et leur évolution sur une période de 30 mois. Trois outils ont été utilisés pour documenter ces deux situations, soit : (1) des entretiens semi-dirigés à partir de la matrice SWOT (Strengths Weaknesses Opportunities and Threats) ; (2) l'Inventaire de l'Équilibre de Vie ; (3) la cartographie des TOC dans le temps. Selon les observations faites, les occupations des deux participantes ont évolué favorablement grâce à l'utilisation des dispositifs techniques et technologiques de compensation. De plus, leur participation active dans la mise en place de ces dispositifs a été un élément favorable à leur acceptation et à leur intégration.